Питание при хроническом гастрите

Питание при хроническом гастрите

Диета при хроническом гастрите является неотъемлемой частью лечения патологии. При несоблюдении принципов лечебного питания эффективность проводимой лекарственной терапии снижается в разы, а больного беспокоят частые обострения.

Основные принципы

Основные принципы питания при хронической форме гастрита:

  • употребление быстроусвояемой пищи небольшими по объему порциями до 6 раз в день;
  • готовить блюда разрешено на пару, отваривать, запекать либо тушить – жарка полностью запрещена;
  • пища должна быть теплой и подаваться в измельченном виде;
  • из меню необходимо полностью исключить острые/жирные/грубые блюда и продукты, солености и копчения, алкоголь, газированные напитки.

Рацион должен содержать продукты, обеспечивающие организм больного всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Диета вне обострения

Диета при хроническом гастрите, сопровождающемся нормальной/повышенной кислотностью вне периода обострения, базируется на лечебном столе № 1. При диагностировании пониженной кислотности за основу диетического питания берется стол № 2.

Основные принципы:

  • ограничение блюд, усиливающих секрецию желудочного сока – насыщенные бульоны, пища с острым вкусом, все приправы без исключения, свежие овощи;
  • отказ от сложных в переваривании блюд/продуктов;
  • пища подается в отварном, протертом виде – исключение: рыба;
  • еда должна быть комфортно теплой – холодные/горячие блюда запрещены;
  • ограничение соли;
  • 5–6-разовое питание небольшими порциями – перед сном обязателен стакан теплого молока.

Длительность соблюдения диеты номер один – два–три месяца. После этого – при достижении стойкой ремиссии – больной переводится на общий стол. Но многих рекомендаций по ограничению необходимо продолжать придерживаться. Это касается отказа от острых блюд/приправ/соусов. При повышенном уровне кислотности запрещается кушать много легкоусвояемых углеводов. К таковым относятся любые сладости. Это помогает снизить секреторную активность желудочных рецепторов.

Хронический гастрит

Разрешенные и запрещенные продукты

Список разрешенных продуктов довольно большой, что обеспечивает разнообразие меню больного. При эрозивном гастрите, протекающем с повышенным/нормальным показателем уровня кислотности желудочного сока, больному назначается соблюдение диеты № 1 по Певзнеру.

Первый стол по Певзнеру разрешает:

  • Овощные супы. Для приготовления используются картофельные, овощные отвары. Для загущения можно брать пюреризированные овощи, тщательно разваренные рис, манку, геркулес и гречу.
  • Молочные супы с макаронными изделиями.
  • Супы-пюре с куриным или другим диетическим мясом. Во все блюда допускается добавление сливочного масла.
  • Паровые/отварные мясные блюда. При хроническом гастрите вне обострения будут разрешены говядина, ягнятина, свинина без жира, птица, печень, язык. Его можно использовать для приготовления любых блюд.
  • Рыба нежирных сортов со снятой кожей. Перед подачей продукт отваривается либо готовится на пару.
  • Вчерашний пшеничный хлеб либо домашние сухарики, сделанные из свежего. Галеты, выпечка без сдобы (не чаще одного раза в неделю).
  • Гарниры – манка, греча, рис, овсянка, макаронные изделия.
  • Каши на молоке/воде. Крупу нужно тщательно разваривать (при подаче оно должно быть вязким) либо протирать (обязательное правило для гречи).
  • Паровые суфле и пудинги из творога.
  • Овощи – картофель, морковь, цветная капуста, горошек, свекла. Обязательно отвариваются. Перед подачей протираются. Используются для гарнирования. Кусками разрешается подавать отварную тыкву, кабачки, спелые сладкие томаты.
  • Молочные продукты – молоко, сливки, простокваша, творог и кефир (оба некислые), сырки из творога, сметана.
Диета разрешает включать в меню сыры с неострыми вкусами, отварные всмятку яйца (2 штуки в неделю) или омлет.

Из закусок допустимыми являются салаты из отварных овощей и мяса, печеночный паштет, докторская/вареная колбаса, рыбное заливное. Десерты должны иметь сладкий вкус без кислинки, например, можно подавать протертые ягоды с манкой, предварительно приготовленные в пароварке. Ягоды и фрукты необходимо запекать в духовке либо отваривать. Из них готовят пюре, компоты, кисели, желе.

Из напитков к столу можно подавать сладкие фруктовые соки, отвар из плодов шиповника, чай с добавлением молока/сливок, некрепкий кофе с молоком. Из меню необходимо полностью исключить либо значительно ограничить следующие продукты/блюда:

  • овощи с высоким содержанием клетчатки;
  • жирное мясо – свинина, баранина, гусь/утка;
  • копчености;
  • жирные бульоны;
  • щи, окрошка, борщ;
  • щавель, укроп, петрушка, лук – способны вызывать раздражение слизистой желудка;
  • грибы;
  • квашеные овощи, маринады – усиливают секрецию;
  • крупы – пшенка, перловка, кукуруза, ячка;
  • свежие хлеб, сдобная выпечка;
  • мороженое, шоколад;
  • кислые по вкусу фрукты/ягоды;
  • сметана (ограниченно).

Соблюдение диеты помогает минимизировать риск рецидива патологии. Антральный хронический гастрит в период обострения лечится диетой № 1 А. После того как симптомы утихнут, больной переводится на лечебный стол № 1.

Питание в период обострения

При обострении хронического гастрита – в течение нескольких суток – больному рекомендовано соблюдение диеты № 1А и № 1Б. Питание минимизирует негативное слияние пищи на воспаленные слизистые желудка. Лечебный стол № 1А является физиологически неполноценным и отличается пониженным калоражем: человек получает не больше 2000 Ккал в сутки. Объем поваренной соли – 8 грамм.

Из меню полностью исключаются продукты/блюда, способные усиливать секреторную функцию желудка и раздражать его поверхность. Подаваемая пища должна быть умеренно теплой, но ни в коем случае не горячей либо холодной. Блюда должны иметь жидкую консистенцию, что облегчает процесс переваривания. Питаться необходимо дробно – до 6 раз в сутки – небольшими по размеру порциями, чтобы не перегружать желудок.

В период обострения нельзя есть:

  • хлеб;
  • сметану;
  • сырную продукцию;
  • жирное мясо;
  • кисломолочку;
  • творог;
  • свежие овощи/фрукты;
  • приправы/специи;
  • крепко заваренные чаи;
  • газированные напитки.
Боль в животе
При обострении гастрита больному назначается диета № 1А

На лечебную диету № 1Б больной переводится на четвертые–пятые сутки от начала болезни – при стихании патологической симптоматики. Дневной калораж – до 2500 Ккал. Питание характеризуется сниженным содержанием углеводов, но содержание белков отвечает физиологическим потребностям.

Что можно включать в рацион? Меню расширяется за счет введения новых продуктов. Это домашние сухарики, слизистые крупяные супы, отварное, протертое диетическое мясо, молочная продукция, отварные всмятку яйца, белая рыба, отварные овощи, сладкие соки, предварительно разбавленные водой. Длительность соблюдения диеты № 1Б – три–пять дней. Затем больной переводится на стол № 1.

Диета при атрофической форме

Атрофический гастрит сопровождается значительными изменениями в слизистой желудка. Для патологии типичны пониженные показатели кислотности желудочного сока. Питание при этой форме воспаления базируется на лечебном столе № 2 по Певзнеру. Ее основная задача – стимуляция секреторной функции желудка и нормализация двигательной активности желудочно-кишечного тракта.

Основные принципы диеты № 2:

  • присутствие в рационе бульонов, способствующих усилению секреции;
  • пища подается не в пюреобразном состоянии, а порезанной на мелкие кусочки;
  • отказ от употребления сложных в переваривании продуктов;
  • разрешена жарка;
  • умеренное ограничение соли;
  • пятиразовое питание, включающее вечерний стакан кефира.
Важно! В течение дня необходимо выпивать не меньше 7 стаканов чистой воды, но во время еды пить нельзя.

Разрешенные и запрещенные продукты

Этот вариант лечебной диеты полностью отвечает физиологическим потребностям организма, оказывает умеренное щажение желудка.

Атрофический гастрит

Больному можно есть:

  • Супы. Готовятся они на некрепком бульоне. В качестве наполнителя можно использовать мелко порезанные овощи, тщательно разваренные крупы, вермишель, мясные фрикадельки. Разрешены щи и борщи, если желудок хорошо на них реагирует. В рассольники вместо огурцов добавляют рассол.
  • Диетические сорта мяса. При жарке нельзя использовать панировку из сухарей. Отварным мясом разрешается начинять блинчики.
  • Нежирные сорта рыбы. Можно включать в меню вымоченную соленую сельдь, подавая ее к столу в виде форшмака либо смешивая со сливочным маслом.
  • Крупы. Используются в супах и для гарнировки. Исключение – перловка и пшено.
  • Запеканки из вермишели, творога.
  • Хлеб. Разрешено подавать вчерашний либо домашние сухарики, галеты, сухой бисквит, несдобная выпечка (дважды в неделю).
  • Молочная продукция – йогурт, простокваша, кефир, сметана, творог. Молоко/сливки можно класть в готовые блюда в виде заправки.
  • Овощи – морковь, картофель, тыква, кабачки, цветная капуста, свекла, свежие полностью выспевшие томаты. Их варят, запекают, тушат и немного обжаривают. Разрешен салат из помидор с заправкой из растительного масла.
  • Полностью зрелые ягоды и фрукты. Если они жестковаты, их необходимо протирать. Яблоки подаются в печеном виде.
  • Десерты – мармелад, зефир, пастила, мёд, варенье.
  • Напитки – шиповниковый взвар, фруктовые соки, чай с добавлением лимона.

Из рациона необходимо исключить:

  • овощи, в составе которых содержится много клетчатки – фасоль, капуста белокочанная, горох, репа;
  • молочные супы;
  • баранину, утятину, гусятину;
  • сладкий перец, огурцы, шпинат, щавель, лук;
  • маринады;
  • жирная рыба и консервы;
  • острые приправы;
  • жиры животного происхождения;
  • приправы с острым вкусом;
  • сухофрукты; ягоды с зернышками и грубой оболочкой;
  • сок из винограда;
  • шоколад;
  • мороженое;
  • квас и газированные напитки;
  • пшено, кукурузная, кукурузная, ячневая и перловая крупа.

Молоко и сливки разрешено добавлять в готовые блюда – каши, чай и кофе. Поверхностный хронический гастрит чаще всего сопровождается нормальной либо повышенной кислотностью, поэтому при выраженной симптоматике обострения больной обязан соблюдать стол № 1А, спустя 10 суток его переводят на стол № 1 Б. В дальнейшем он переводится на диету №1.

Стол № 5

Питание при хроническом гастрите, не сопровождающемся выраженными изменениями в слизистой желудка, может осуществляться в соответствии с лечебным столом № 5. Правильное питание представлено следующими продуктами и блюдами:

  • Супы. Для готовки можно брать только овощные бульоны, загушенные крупами, овощами либо вермишелью. Разрешены щи, борщи, фруктовые/молочные блюда. Овощную заправку обжаривать нельзя.
  • Хлеб из белой муки. При хорошей переносимости разрешен черный (ржаной). Можно есть сухой бисквит, галеты, несдобную выпечку.
  • Мясо диетических сортов.
  • Рыба нежирных сортов – хек, треска, сазан, путассу и другие. Ее запекают, отваривают, готовят в пароварке.
  • Яйца в виде омлета или приготовленные всмятку. Продукт запрещен при наличии ЖКБ.
  • Нежирная молочная продукция – кефир, простокваша. Молоко рекомендуется добавлять в уже готовое блюдо. Из творога готовятся запеканки.
  • Сметана и сливочное масло. Добавляются в готовые блюда.
  • Крупы (любые). Из них варят каши и добавляют в супы.
  • Овощи. Они запекаются, отвариваются, тушатся. Можно готовить салаты и винегрет.
  • Соусы – овощные, молочные, на сметане.
  • Сладкие на вкус ягоды и фрукты. Подаются свежими, используются для приготовления киселей и компотов.
  • Сладости – мармелад, карамельки, варенье, мёд.
  • Напитки – негазированная вода, слабо заваренный чай, напиток из ягод шиповника, отвар отрубей.
Стол 5

Из меню необходимо исключить:

  • сдобу, свежий хлеб;
  • щавель, шпинат – содержат щавелевую кислоту, поэтому могут ухудшать общее самочувствие;
  • лук, чеснок, редька, редиска;
  • мясо, рыба жирных сортов, в т. ч. соленая;
  • консервы;
  • копчености;
  • крепкие бульоны;
  • окрошка, щи из кислой капусты;
  • субпродукты – печень, мозги, почки;
  • овощи с высоким содержанием клетчатки;
  • утятину, гусятину;
  • яичницу и яйца, сваренные вкрутую;
  • жиры животного происхождения;
  • жирное молоко, сливки;
  • приправ с острым вкусом;
  • какао, шоколад, черный кофе.

Рекомендации для детей

Какая диета назначается при хроническом гастрите у детей? В детском возрасте практикуются те же лечебные столы, что и пациентов взрослой возрастной категории. Основные принципы детского диетического стола следующие. Для приготовления пищи должны использоваться только свежие, натуральные продукты.

Разрешены следующие виды кулинарной обработки – отваривание, тушение, готовка на пару. При необходимости пища подается в протертом виде. Важно разнообразие рациона. Использование минимального количества соли и сахара в процессе приготовления блюд. Подаваемые блюда должна отвечать возрастным нормам.

Ребенок ест фаст-фуд
При наличии хронической формы гастрита за рационом ребенка необходимо следить особенно тщательно

В период обострения патологии ребенку рекомендуется соблюдение лечебного стола № 1А. Пища должна иметь пюреобразную либо жидкую консистенцию. Из меню полностью исключаются хлебобулочные изделия и овощи. Длительность соблюдения – 3–4 суток.

В этот период рацион ребенка может включать:

  • Слизистые супы из манки, риса или овсянки. Можно добавлять взбитое яйцо.
  • Мясо. Отваривается, измельчается в мясорубке, подается к столу разведенным кипяченой водой до состояния кашицы.
  • Молоко. Творог в виде парового суфле.
  • Омлет на пару, яйца всмятку.
  • Молочные каши – рис, греча, овсянка. Обязательно протираются через сито и доводятся до жидкого состояния. В блюдо разрешено добавлять немного масла или сливок.
  • Кисели из ягод со сладким вкусом, желе.
  • Соки – яблочный, тыквенный, морковный – разведенные водой, слабо заваренный чай, травяные отвары/настои.

После стихания симптоматики обострения ребенок переводится на диету № 1Б. Рацион расширяется за счет введения протертых супов, овощных и фруктовых пюре. Разрешено подавать паровые котлеты/кнели. Длительность лечебного питания – не меньше календарного месяца.

Перевод ребенка на обычный стол осуществляется при достижении стойкой ремиссии. Но даже в этом случае из меню необходимо полностью исключить мясо свинины, баранину, копчености, любые консервы, грибы, сладости, содержащие консерванты и красители. Лечение хронического гастрита правильным питанием – основной метод реабилитации больного. Соблюдение диеты удлиняет период ремиссии и исключает обострение патологии.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Остались вопросы? Задайте их врачу!
Добавить комментарий