Таблетки Лоперамид от поноса

Лоперамид

Диарея возникает в результате усиления кишечной моторики. Ускоряя движение каловых масс и выделяя больше слизи, кишечник способствует выведению инфекционного агента. Если диарея не инфекционного генеза, то в качестве симптоматической терапии могут назначаться противодиарейные препараты.

К этой фармакологической группе относятся средства, снижающие перистальтику кишки (Лоперамид, Октреотид), лекарства, которые обволакивают слизистую (Диосмектит), адсорбенты (например, уголь активированный), анионообменные смолы (Колестипол, Колестирамин).

Лоперамид от диареи назначается только в том случае, если нарушение стула обусловлено изменением режима питания или непривычным составом пищи, ухудшением обмена веществ и всасывания, а также, если понос имеет аллергическую, эмоциональную, лекарственную (за исключением диареи, возникшей на фоне приема антибиотиков) или лучевую природу.

Препарат может применяться при илеостоме, для того чтобы уменьшить объем стула и частоту дефекации. Поэтому, прежде чем принимать лоперамид от поноса, необходимо установить причину, вызвавшую симптом.

Форма выпуска Лоперамида и как он действует на кишечник

Лоперамид выпускается в капсулах, таблетках и растворе 0,002%, однако продажа лекарства в жидкой форме запрещена в России. Одна таблетка Лоперамида содержит 2 мг лоперамида гидрохлорида. В качестве дополнительных веществ применяют лактозы моногидрат, кальция стеарат и крахмал картофеля.

Таблетки круглые, плоские, белого (или почти белого) цвета, с фаской. В пачке 20 таблеток (2 блистера по 10 штук). Хранить таблетки необходимо в темном месте при температуре 15-25 С, срок годности не более 4 лет. В капсуле Лоперамида содержится такое же количество лоперамида гидрохлорида (2 мг), а дополнительными компонентами является лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Капсула сделана из желатина, глицерина, титана диаксида, натрия лаурилсульфата, метилпарагидроксибензоата, пропилпарагидроксибензоата. Она в виде цилиндра белого или слегка желтоватого оттенка, содержит гранулят белого цвета. Хранить капсулы нужно в недоступном для детей, темном, сухом месте, годны они 2 года.

Действующее вещество лекарства угнетает перистальтику кишечника, благодаря чему замедляется продвижение каловых масс и снижается частота позывов к дефекации. Кроме того, соединение повышает тонус анального сфинктера, что помогает удержанию кала.

Лоперамид воздействует на нервные окончания и интрамуральные ганглии верхних отделов кишечника, связывается с опиатными рецепторами и тормозит выработку ацетилхолина и простагландинов, благодаря чему снижает тонус кишечной мускулатуры и уменьшает моторику. Соединение подавляет секрецию кишечного сока, повышает всасывание воды и электролитов. В больших количествах лекарство тормозит синтез соляной кислоты в желудке.

Спустя 60 минут после приема средства 85% лоперамида находится в желудочно-кишечном тракте, а 5% уже успевает достигнуть печени. Следовательно, эффект от препарата наступает быстро. Максимальный уровень действующего вещества в плазме крови определяется спустя 4 часа. Действует Лоперамид в течение 4-6 часов. Выводятся метаболиты из организма с желчью.

Назначается Лоперамид для симптоматического лечения диареи протекающей в острой или хронической форме. Средство может использоваться при аллергической, лекарственной, эмоциональной, алиментарной (смена режима питания и рациона) диарее, в составе комплексной терапии при поносе инфекционной природы. Длительность приема при острой диарее максимально 5 дней (для взрослых и детей старше восьмилетнего возраста).

Когда нельзя принимать

Противопоказан Лоперамид при кишечной непроходимости, остром язвенном и псевдомембранозном колите, который развился на фоне приема антибиотиков широкого спектра действия. Нельзя пить таблетки в первом триместре беременности или во время кормления грудью. Также препарат не рекомендуется принимать детям младше 2 лет.

Повышение температуры
Лоперамид не применяют при кровавой диареи и высокой температуре

Запрещено пить Лоперамид, если проявилась повышенная чувствительность к составляющим препарата. Относительными противопоказаниями для приема Лоперамида являются нарушения функции печени, обезвоживание или пожилой возраст, поскольку существует риск потери электролитов и жидкости.

Схема приема

При острой диарее взрослым и подросткам старше 12 лет назначается сначала 4 мг лоперамида, а затем после каждого испражнения жидким стулом по 2 мг. В среднем в сутки поддерживающая доза равна 4-8 мг. За день максимально можно выпить не более 16 мг лоперамида. Диарея, как правило, проходит через двое суток.

Детям 9-12 лет при остром поносе назначается по 2 мг препарата 4 раза в день, длительностью не более 5 дней. В инструкции к капсулам рекомендуется детям от 8 лет давать по одной капсуле после каждого испражнения жидким калом.

При хроническом поносе для взрослых начальная дозировка равняется 4 мг, а затем назначается такая доза, которая позволяет добиться сформированного кала и нормальной частоты стула (1-2 раза в день).

Поддерживающая доза может варьироваться от 2 до 12 мг в сутки, но не может превышать максимальную суточную дозировку в 16 мг. Лоперамид в таблетках не рекомендуется принимать детям до 8 лет, однако они могут назначаться врачом, если польза от них превышает потенциальные риски. Для терапии могут использоваться другие лекарственные формы, например, раствор, сироп, однако есть возрастные ограничения и для них.

Малышам от 2 до 5 лет обычно назначают по 1 мл Лоперамида три раза в день. Детям 5-8 лет дается по одной таблетки дважды в сутки. Если этого количества лекарства недостаточно и понос продолжается, то врач может повысить дозировку. Суточная доза будет зависеть от тяжести заболевания и веса ребенка (6 мл на 20 кг).

Нельзя самостоятельно давать маленькому ребенку препарат, поскольку именно у деток чаще всего и развивается кишечная непроходимость на фоне медикаментозной терапии.
Лоперамид
Препараты на основе лоперамида нельзя принимать детям младше двух лет

Побочные эффекты и передозировка

Побочные действия от Лоперамида возникаю только при длительном приеме препарата. Чаще всего больные жалуются на головную боль, сухость во рту, болезненность под грудью, аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница. Также могут появляться дискомфортные ощущения внизу живота.

Редко препарат вызывает сонливость или бессонницу, головокружения, тошноту, рвоту, запор, кишечные спазмы. Были зарегистрированы случаи кишечной непроходимости на фоне длительного приема Лоперамида. Если после приема препарата появились нежелательные действия, то необходимо прекратить терапию данным средством и обратиться к врачу.

Антидотом лоперамида является налоксон. Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо медицинское наблюдение в течение 48 часов (может потребоваться симптоматическая терапия, искусственная вентиляция легких). При передозировке Лоперамидом возникает кишечная непроходимость, которая характеризуется нарушенным отхождением кала и газов, острым животом, асимметрией живота.

Если концентрация в плазме крови действующего вещества слишком высока, то появляются такие симптомы, как ступор, сонливость, угнетение дыхания, повышенный тонус мышц, нарушение координации, сужение зрачков. При передозировке Лоперамидом необходимо промыть желудок, выпить активированный уголь и обратиться к врачу.

Особые указания

Врач должен знать, какие еще препараты принимаются пациентом, поскольку Лоперамид может при взаимодействии с другими лекарствами усиливать свое действие. Не рекомендуется назначать противодиарейные средство на основе лоперамида вместе с атропином или прочими холинолитическими препаратами, эритромицином, метоклопрамидом.

Между приемом колестирамина (гиполипидемическое средство) и лоперамида должно пройти не менее 2 часов. Опиоидные анальгетики, применяемые одновременно с лоперамидом, повышают риск развития тяжелого запора. Поскольку в качестве вспомогательного вещества в таблетках используется лактоза, то препарат с осторожностью должен назначаться пациентам с лактазной недостаточностью, галактоземией и нарушением всасывания глюкозы или галактозы.

Если средство не помогает в течение двух суток и понос продолжается, то нужно уточнить причину нарушения стула и исключить инфекционную природу заболевания. Лоперамид применяется только для симптоматического лечения поноса, поскольку он никак не влияет на причину его возникновения, а это значит, что одновременно с приемом противодиарейного средства должны применяться и этиотропные медикаменты, например, антибиотики.

Что делать в каждом конкретном случае, должен решить лечащий врач. Отсутствуют данные, что лоперамид негативно влияет на развитие плода, однако все же рекомендуется с осторожностью назначать препарат беременным женщинам во втором и третьем триместре, и только в том случае, если польза от лекарства превышает потенциальные риски для плода.

Питьевой режим
Во время терапии диареи нужно много пить жидкости, восполнять электролиты и соблюдать диетические предписания

После того как стул станет нормальной консистенции или его не будет в течение 12 часов, препарат перестают принимать. Если во время терапии появились слабость, сонливость, усталость или головокружение, то не рекомендуется работать со сложной техникой или управлять автомобилем.

Препараты с аналогичным действующим веществом

Лоперамид является действующим компонентом в следующих медикаментах:

  • Лоперамид-Акри;
  • Лоперамид-Штада
  • Суперилоп;
  • Диара;
  • Ларемид;
  • Лопедиум;
  • Энтеробене;
  • Имодиум;
  • Стоперан.

Одна капсула Лопедиума содержит 2 мг лоперамида гидрохлорида. Дополнительные компоненты: лактоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, кремния коллоидного ангидрид, гликолят натриевого крахмала, кальций гилдрогенфосфат. Детям взрослее 8 лет назначается по одной капсуле после каждого испражнения жидким стулом, но не более трех таблеток в сутки.

Лоперамид гриндекс выпускается в капсулах, корпус которых розового цвета и крышечка темно-зеленая. Активного вещества 2 мг. В составе лекарства присутствует лактоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, а также красители, титан диоксида и желатин, используемые для изготовления корпуса капсул. Инструкция разрешает прием капсул детям с шести лет (по одной капсуле после диареи), максимальная суточная доза 6 мг на 20 кг веса ребенка.

Капсулы «Диара» серого цвета с темно-зеленой крышечкой, внутри белый или желтоватый порошок. Помимо лоперамида гидрохлорида содержат магния стеарат, кукурузный крахмал, целлюлозу, анисовое масло, аспартам, ксилитол, повидон и др. Лекарство детям старше 6 лет дается по одной капсуле или таблетке после каждого акта дефекации (при условии, что стул жидкий).

Лоперамид
Таблетки и капсулы на основе лоперамида отпускаются без рецепта

Средства на основе лоперамида у различных производителей отличаются лишь вспомогательными компонентами и ценой, а количество действующего вещества в капсулах и в таблетках одинаковое (2 мг). Какое средство приобрести, подешевле или с ароматом аниса, решать вам.

Поскольку лоперамид применяется только для симптоматического лечения поноса неинфекционного генеза, то при покупке лекарства стоит обратить внимание и на количество таблеток в упаковке. Как правило, терапия длится не более двух дней, а значит, 10 таблеток или капсул будет достаточно.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Остались вопросы? Задайте их врачу!
Добавить комментарий