Острая боль в желудке

Боль в желудке

Появление боли указывает на развитие патологического процесса в органах и тканях. В большинстве случаев чем сильнее болевое ощущение, тем более выраженные изменения происходят. Однако бывает и так, что болезнь протекает бессимптомно и манифестирует лишь тогда, когда произошли необратимые изменения.

Острую боль в животе нельзя игнорировать, поскольку это чревато серьезными осложнениями, которые могут привести не только к пожизненной поддерживающей медикаментозной терапии, но и к летальному исходу. Если даже периодически болит желудок и промежутки между приступами длительные, то все равно нужно обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование.

Причины возникновения

Острая боль в желудке указывает на быстрое течение патологического процесса, то есть на то, что происходят изменения, которые существенно и в короткие сроки влияют на структуру ткани. К примеру, если воспалительный процесс в желудке протекает медленно, что бывает при хроническом гастрите, то боли будут появляться ноющие и не сильно выраженные, а если воспаление сильное и компенсаторные возможности организма еще не сработали, то появляется острая боль.

Есть множество факторов способных спровоцировать появление острой боли в районе желудка. Резкая, внезапная боль может возникнуть в результате химического ожога слизистой желудка и пищевода, а также при отравлении. Чувство жжения может появиться, если развилась язвенная болезнь или гастрит.

Острая, но кратковременная боль, которая возникает при вдохе или смене положения тела, свидетельствует о спазме диафрагмы. Сильная схваткообразная боль появляется при желудочных инфекциях. Не всегда боль в районе желудка указывает на то, что патологический процесс протекает именно в этом органе.

Иногда болезненные ощущения носят разлитой характер и заболевший не может четко указать на место проекции боли, а иногда боль иррадиирует, то есть возникает в другом месте (что объясняется иннервацией органов одним сегментом спинного мозга).

Так, боль в области солнечного сплетения может быть вызвана воспалением поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, кишечника, селезенки, почек, приступом стенокардии, острым инфарктом, заболеванием легких. Поэтому, прежде чем начинать лечение, нужно разобраться, что именно провоцирует боль в эпигастрии.

На то, что патологический процесс протекает именно в желудке, указывает рвота, тошнота, болевой синдром усиливается или уменьшается после приема пищи. При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) болезненные ощущения носят опоясывающий характер, чаще их описывают как колики. При воспалении печени боль резкая, а сама железа увеличена в размере.

При аппендиците болезненность может быть сначала локализована в верху живота, но потом она перемещается в правый бок снизу. Холецистит (воспаление желчного пузыря) вызывает резкую острую боль, которая усиливается при движении брюшной стенки, отдает в спину, правую руку.

Если болевой синдром усиливается при глубоком вдохе, то это указывает на заболевание диафрагмы, а если его интенсивность меняется при дыхании, то это симптом болезни легких. Признаки сердечной боли: распространение ощущений в плечо, предплечье, нижнюю челюсть, между лопатками, изменение артериального давления, дыхания, повышенное потоотделение.

Сильная боль в области живота может возникнуть при инфаркте миокарда, плевропневмонии, плеврите.

Как правило, острые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) развиваются после нарушения диеты, переедания, приема спиртного, употребления некачественных продуктов. Также нарушения в работе пищеварительной системы могут быть вызваны приемом некоторых медикаментов, стрессом, вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, глистной инвазией.

Чтобы разобраться в причинах возникновения боли и понять, что нужно делать, необходимо рассмотреть клиническую картину в целом. Наиболее частые опасные заболевания пищеварительной системы, которые могут сопровождаться острой болью в желудке, рассмотрены далее.

Острый гастрит

Для болезни характерно бурное начало и тяжелое течение. В клинической картине преобладают симптомы интоксикации, лихорадка, диспепсия, боли в эпигастральной области, рвота и тошнота. При геморрагическом гастрите дополнительно возникает кровавая рвота, отрыжка, изжога, дегтеобразный стул;

Боль в желудке
Длительное течение хронического гастрита может вызывать образование аденокарциномы и рак желудка

Язвенная болезнь

Для патологии характерны периоды ремиссии и обострения. При обострении появляется и нарастает боль в области желудка. Если язва образовалась на теле желудка, то боль будет ощущаться слева, а если изъявление возникло в пилорическом отделе, то болезненность локализуется справа. Возможна иррадиация боли в левую половину груди, поясницу, лопатку, позвоночник.

Болевой синдром, как правило, возникает сразу после еды, и его интенсивность нарастает на протяжении 30-60 минут. Язва пилорического отдела провоцирует появление ночных, голодных или поздних болей (спустя 3-4 часа после приема пищи).

Снять острую боль можно прикладыванием грелки, приемом средств, понижающих кислотность желудочного сока, спазмолитиками. Дополнительно на наличие язвы указывает обложенный язык, неприятный запах изо рта, тошнота, рвота (возникает на пике и приносит облегчение), изжога, повышенное газообразование, неустойчивость стула.

При атипичной форме могут появляться боли в правой подвздошной области или в районе сердца, пояснице. Возможно и отсутствие болевого синдрома, тогда первый признак болезни – кровотечение, перфорация или рубцовый стеноз желудка.

Острый холецистит

Проявляется желчной коликой — сильной острой болью в правом подреберье, в верхней части живота, иногда она отдающая в спину (под правую лопатку), реже иррадиирует в левую половину тела. Кроме болевого синдрома появляется тошнота, субфебрильная температура, иногда возникает рвота с желчью.

Острый панкреатит

Боль ощущается в области желудка, левого подреберья, носит опоясывающий характер, а может отдавать под левую лопатку. Она постоянная очень выраженная и усиливается в положении лежа на спине. Также ее интенсивность возрастает после еды (особенно жирной, жареной, острой, алкоголя).

Проявляется патология и рвотой, которая может быть неукротимой, с желчью, не приносящей облегчения. У больного умеренно желтеют склеры глаз и в редких случаях кожа, может подняться температура тела. Сопровождается острый панкреатит диспепсическим синдромом (вздутие живота, метеоризм, изжога), высыпанием на коже.

Кроме того, острая боль в желудке может возникнуть из-за вирусной или бактериальной инфекции, травм органов брюшной полости, полипов или рака желудка. Что именно послужило причиной возникновения болевого синдрома, сможет разобраться только врач.

Чем опасна острая боль в животе

Острая форма гастрита может быть вызвана различными возбудителями. При проникновении хеликобакторной инфекции формируется острая воспалительная реакция в антральном отделе желудка. Если не начать этиотропное лечение своевременно, то бактерия распространяется на всю слизистую оболочку, что в дальнейшем приводит к хроническому воспалению, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

При отсутствии антихеликобактерной терапии атрофия слизистой оболочки формируется в течение 10-15 лет. Стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка, клостридии способны вызывать сильнейшее гнойное воспаление — флегмонозный гастрит, который может привести к гангрене желудка.

При геморрагической форме гастрита в желудке образуются поверхностные эрозии и плоские изъявления, которые затрагивают только слизистый слой и заживают без образования рубца, но часто сопровождаются желудочным кровотечением.

При язвенной болезни желудка может потребоваться экстренное хирургическое лечение, поскольку могут возникнуть такие осложнения, как перфорация или пенетрация язвы, массивное кровотечение из изъявления, малигнизация, рубцовые изменения, которые приводят к нарушению функций желудка. Прогноз на выздоровление во многом зависит от своевременности обращения к врачу и эффективности антихеликобактерной терапии.

У каждого пятого больного на фоне язвы желудка возникает желудочное кровотечение, у 5-15% больных происходит перфорация или пенетрация язвы, а у 2% заболевших патология приводит к развитию рубцового стеноза желудка. При язвенной болезни увеличивается риск развития рака желудка в 3-6 раз.

Опасен острый панкреатит развитием тяжелых осложнений. При обсеменении воспаленной поджелудочной бактериями, которые обитают в тонком кишечнике, происходит некроз участков органа и возникают абсцессы. Эти осложнения могут привести к летальному исходу. При тяжелой форме острого панкреатита возможно развитие шокового состояния, что чревато полиорганной недостаточностью.

После острого воспалительного процесса могут появляться псевдокисты, то есть скопление жидкости в ткани. Они разрушают железу и ее протоки, а когда лопаются, то их содержимое вытекает в брюшную полость и возникает асцит. При остром панкреатите может потребоваться хирургическое вмешательство, например, если присутствуют камни в желчных протоках, жидкость скопилась в железе или вокруг нее, есть участки с некрозом, кисты, абсцессы.

Боль в желудке
Чем раньше больной обращается за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз на выздоровление

В легких случаях острый холецистит протекает быстро, выздоровление наступает спустя 5-10 дней после начала заболевания. Если же в желчном пузыре есть камни или присоединяется инфекция, то это значительно усугубляет ситуацию. Гнойный холецистит при ослабленном иммунитете может перейти в гангрену или спровоцировать перфорацию желчного пузыря, что может привести к летальному исходу.

Чтобы не допустить развитие столь серьезных осложнений, необходимо сразу же при возникновении острой боли в области желудка обращаться за медицинской помощью. При адекватной и своевременной терапии легкую форму панкреатита можно вылечить за семь дней, холецистит за 5-10 дней, удастся не допустить развития хронического гастрита и формирования язвы.

В некоторых случаях режущая боль в области желудка может потребовать хирургического вмешательства. На то, что развилась серьезная патология, которая угрожает жизни больного, указывает следующая триада симптомов: боль в животе, напряжение передней брюшной стенки (живот напряжен), нарушение эвакуаторной функции кишечника (не отходят газы, отсутствует перистальтика).

Подобная симптоматика может указывать на нарушения кровообращения в органах брюшной полости и малого таза, кишечную непроходимость, ишемию, перитонит, желудочно-кишечное кровотечение, прободение язвы. Также «острый живот» возникает при остром аппендиците, холецистите, панкреатите, сальпингоофорите.

Что делать, если появился болевой синдром

Заниматься самолечением при возникновении болевого синдрома в области желудка нельзя, поскольку поставить правильный диагноз, основываясь только на симптоматике (а она очень субъективна) невозможно. Даже опытному врачу для установления причины патологии необходимы данные лабораторного и инструментального обследования.

Если болевой синдром выраженный, живот твердый и нарушена двигательная активность кишечника, то необходимо обращаться сразу же за медицинской помощью. Запрещается до осмотра врача что-либо есть или принимать сильнодействующие обезболивающие препараты, поскольку они способны исказить клиническую картину и привести к задержке постановки правильного диагноза.

Пока не выяснена причина возникновения боли, нельзя прикладывать грелку к животу, поскольку при гнойных воспалительных процессах и желудочно-кишечных кровотечениях это только ухудшает состояние и ускоряет развитие заболевания.

До осмотра врача можно выпить спазмолитик, например, Но-Шпу, Дротаверин, Папаверин. Эта группа препаратов расслабляет гладкую мускулатуру, благодаря чему снимает спазм и восстанавливает сократительную способность.

Снизит выраженность болезненных ощущений холод, приложенный к животу. Если ощущения возникли сразу после употребления еды, то возможно, что причина недомогания в переедании, употреблении слишком острой, тяжелой или жирной пищи, злоупотреблении алкоголем.

Часто неприятные ощущения в желудке возникают после острой пищи, поскольку раздражена слизистая оболочка органа. В этом случае нужно пересмотреть свой рацион и придерживаться диеты. Если же кроме спазмов в желудке возникла рвота или понос, а температура тела остается в пределах нормы, то, скорее всего, это отравление некачественными продуктами.

Вывести токсины из организма помогут сорбенты, например, Смекта, активированный уголь. Также необходимо придерживаться щадящей диеты и восполнять потерянную жидкость (пить много воды или делать регидратационные растворы).

Гастрит
При обнаружении органической патологии врач назначит этиотропную терапию, которая устранит причину заболевания

Диарея, рвота, абдоминальные боли и повышение температуры тела указывают на развитие инфекции, которая проникла в желудочно-кишечный тракт через пищу, воду или грязные руки. При бактериальной инфекции требуется прием антибактериальных средств, а при вирусной — противовирусных.

Также показана симптоматическая терапия, которая может включать прием сорбентов, спазмолитиков, регидратационных растворов, обволакивающих средств. Острая боль в животе может быть признаком серьезного заболевания, требующего хирургического лечения, а может быть спровоцирована нервным или физическим перенапряжением, плохим питанием.

Определить, что именно вызвало резкую боль иногда достаточно сложно, поэтому необходима консультация специалиста. После обследования гастроэнтеролог поставит диагноз и назначит адекватное лечение. Если возникновение абдоминального синдрома связано с нарушением диеты, чрезмерным употребление алкоголя или перееданием, то необходимо сбалансировать диету и отказаться от вредных привычек.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Остались вопросы? Задайте их врачу!
Добавить комментарий