Воспаление слюнных желез (сиалоаденит)

Воспаление слюнной железы (сиаладенит или сиалоаденит) развивается из-за проникновения в эту область патогенной флоры и по другим причинам. Заболевание поражает подчелюстные, околоушные и подъязычные железы. Недуг одинаково часто диагностируется у взрослых и детей. Но для каждой возрастной группы характерны свои причины и симптомы проблемы. По характеру течения выделяют острый и хронический сиаладенит.

Расположение и функции слюнной железы

Всего у человека имеется 3 железы:

• подчелюстные;
• железы под языком;
• околоушные.

Ежедневно железы вырабатывают около 2 литров слюны. Она необходима для того, чтобы в ротовой полости не размножались болезнетворные микроорганизмы. Жидкость также участвует в процессе переваривания пищи и расщепляет сложные углеводы.

Железы, расположенные около ушей, отвечают за внутреннюю секрецию. Выделяемая жидкость выполняет несколько важных функций:

• повышает сопротивляемость слизистых оболочек инфекциям и вирусам;
• усиливает восприятие вкуса;
• ускоряет процесс пищеварения и облегчает работу органов ЖКТ;
• способствует нормальной артикуляции.

Слюна содержит около 60 видов ферментов, белки, муцин, амилазу. Еще один важный компонент в составе жидкости – фосфатаза. Он участвует в минерализации зубов и костных структур

Для поддержания микрофлоры ротовой полости важен не только качественный, но и количественный фактор слюны. При недостаточном продуцировании жидкости в слизистых оболочках развивается воспалительный процесс, возникают стоматологические заболевания (кариес, пародонтит и т.д.). Не менее серьезное последствие сиаладенита – деминерализация эмали. Слишком активная выработка жидкости также опасна для организма, поскольку провоцирует обезвоживание организма.

В ротовой полости имеются мелкие железы. Они локализуются в области щек, твердого и мягкого неба, языка и губ.

Причины воспаления

Чтобы грамотно составить схему терапии, необходимо выявить причину воспаления. Среди основных факторов, приводящих к проблеме, отмечают:

• Вирусные и бактериальные инфекции. Воспаление слюнной железы у ребенка нередко возникает на фоне гриппа, пневмонии, менингита.
• Снижение иммунной системы.
• Травмирование или закупорка протоков слюнных желез, а также попадание в них чужеродных тел (ворсинок зубной щетки, кожицы от фруктов).
• Сиалолитиаз. Заболевание характеризуется наличием камней в желчных протоках. Камни чаще образуются в подчелюстной и подъязычной зоне.
• Анатомические особенности строения желез.
• Последствия хирургического вмешательства.
• Недостаток или избыток в организме витамина А.
• Нарушение обмена кальция.

Застой слюны диагностируется в околоушных и подчелюстных протоках. Проблема характеризуется болями при потреблении пищи. К причинам закупорки относят: неправильный рацион; вредные привычки; повреждение слизистых ротовой полости; обезвоживание организма; аллергические реакции на продукты питания и медикаменты.

Самая опасная причина сиаладенита – онкология. Проблема чаще диагностируется у пациентов после 50 лет. Заболевание развивается постепенно и не дает знать о себе на начальных стадиях. По мере роста опухоли усиливается боль при потреблении пищи и разговоре. На запущенных стадиях уплотнение становится хорошо ощутимым и доставляет человеку значительный дискомфорт. Считается, что раковому поражению слюнных желез подвержены курильщики.

Доброкачественные опухоли приводят к сиаладениту. Кисты образуются на слизистых щек, языке. Причины появления опухоли: вредные привычки; неграмотный уход за ротовой полостью; травмы; термическое раздражение слизистых при потреблении слишком холодных или горячих продуктов

Симптоматика

Сиаладенит у детей нередко возникает на фоне эпидемического паротита. Заболевание отличается яркой симптоматикой: подъемом температуры до 40 градусов, значительным увеличением околоушных желез, болевыми признаками при жевании. По этой причине заболевание в народе получило название «свинка». Отек хорошо заметен невооруженным взглядом. Паротит у взрослых сопровождается поражением подчелюстных и подъязычных протоков.

Для серозного типа характерна сухость во рту, припухлость в области уха, возвышение мочки слухового органа. Дискомфорт усиливается во время еды и рефлекторного выделения слюны при виде пищи. Кожа в области пораженного участка не изменяется. Серозный тип недуга протекает со значительным подъемом температуры и отсутствием выделения слюны.

При гнойном сиаладените болевые ощущения мешают человеку нормально питаться и отдыхать. Возникает болезненность при открывании рта, наблюдается распространение отека на челюсть, щеку и виски.

При надавливании на железу отмечается выделение гноя. Над пораженным участком заметно покраснение кожи, а протоки уплотняются и становятся болезненными на ощупь.

Гангренозная форма сиаладенита протекает на фоне общего ухудшения самочувствия. Над очагом поражения наблюдается разрушение кожных покровов. Через кожу происходит выделение отмерших тканей железы и некротических масс

Запущенные формы гангренозного типа заболевания приводят к летальному исходу, так как воспаление быстро распространяется по организму. Железа при пальпации очень болезненна и характеризуется бугристой структурой.

При воспалении нижнеподчелюстной железы чаще диагностируется калькулезный сиаладенит. Причина патологического процесса – перекрытие протока камнем. К состоянию приводит попадание инородного тела в железы, нарушение обмена кальция в организме. Характерные признаки: резкая боль при глотании, сухость во рту, припухание области под шеей, выделение гноя при массировании очагов поражения.

Симптомы хронической формы заболевания (сиалоза) также зависят от формы воспалительного процесса:

Воспаление подъязычной слюнной железы на фото

• Интерстициальная форма. В 85% поражаются околоушные протоки. Реже диагностируется воспаление слюнных желез под языком. Проблема характерна для женщин пожилого возраста. Может протекать бессимптомно длительное время. Обострение начинается с ощущения сухости в ротовой полости. Железа болезненна при пальпации, но сохраняет ровную и гладкую структуру. После стадии обострения диагностируется увеличение размеров железы относительно нормальных показателей.
• Паренхиматозная форма. Поражает околоушную железу в 99% случаев. Заболевание диагностируется у пациентов от 1 до 70 лет. Иногда патология развивается бессимптомно длительное время (до 20 лет). В дальнейшем может проявиться гнойное отделяемое из железы и ее уплотнение. Ограничений в открывании рта не наблюдается. Даже на последних стадиях заболевания не возникает болезненности в пораженной зоне. Редко отмечается и сухость во рту.
• Сиалодохит (воспаление протоков). Патология диагностируется у людей в возрасте из-за расширения околоушных слюнных желез. Характерный для заболевания признак – усиленное слюноотделение во время еды и разговора.

Диагностика

Перед назначением схемы лечения врач проводит визуальный осмотр проблемного места, а затем рекомендует пациенту комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Диагноз ставится в соответствии с симптоматической картиной проблемы.

К диагностическим дополнительным методам постановки диагноза относят сиалографию, УЗИ слюнных желез, биопсию, общие анализы крови и мочи, ПЦР-анализ, КТ черепа

Лечение

Сиалоденит редко оказывает влияние на продолжительность жизни пациента, но несвоевременное лечение приводит к снижению ее качества. Легче бороться с проблемой в острой стадии течения. Лечение воспаления слюнной железы включает в себя прием медикаментов: противовоспалительных, обезболивающих, усиливающих секрецию слюны и т.д. Медикаментозное лечение подкрепляют физиотерапевтическими процедурами: УВЧ-излучением, спирто-камфорными компрессами. Подробнее узнать о лечении каждого вида заболевания вы можете из этой статьи.

Во время лечения пациент должен следовать некоторым требованиям: отказаться от курения и приема алкоголя; употреблять свежие фрукты и овощи; потреблять продукты, увеличивающие продуцирование слюны (долька лимона, квашеная капуста).

Только осложненные формы сиаладенита требуют хирургического вмешательства. После операции пациентам требуется очищение ротовой полости с помощью антибиотиков. Это позволяет предотвратить вторичное инфицирование слюнных желез.

Пациенту могут предложить другой метод лечения, если физиотерапевтическое и консервативное лечение оказалось бесполезным. К таким процедурам относят гальванизацию забившихся протоков и удаление слюнной железы.

На фото представлена процедура гальванизации

Возможные осложнения

Чаще всего сиаладенит протекает без вреда для здоровья. При некоторых формах заболевания (гангренозная) существует риск инфицирования крови и возникновения сепсиса. При отсутствии своевременной терапии человек может столкнуться и с другими проблемами:

• стенозом протоком;
• абсцессом;
• свищем;
• дисфункцией слюнной железы;
• слюнокаменной болезнью (сиалолитиазом).

Стоматологи предупреждают пациентов о том, что воспаление подчелюстной слюнной железы нередко приводит к кариесу, доброкачественным образованиям в ротовой полости. Кроме того, развиваются заболевания ЖКТ из-за постоянного попадания в них инфекции.

Профилактика заболевания

Для профилактики воспаления слюнных желез нужно:

• регулярно чистить зубы;
• укреплять иммунную систему;
• своевременно лечить хронические инфекционные заболевания во рту (фарингит, стоматит).

Лечить воспаление слюнной железы в острой форме легче. Сиалоз или хроническая форма сиаладенита требует оперативного вмешательства. В такой ситуации важно не допускать новых обострений заболевания и его перехода в тяжелые стадии.

Лечение и симптомы сиаладенита зависят от формы заболевания и причин его возникновения. Несерьезное, на первый взгляд, заболевание способно привести к заражению крови и летальному исходу.