Острый гепатит

Острый гепатит

Воспаление тканей печени, которые сопровождаются множеством неприятных симптомов, называется острым гепатитом. Многие путают заболевание с обострением хронической формы, которые схожи по своей симптоматике. Отличительной особенностью является лишь то, что острая стадия отлично поддается лечению.

Различают несколько видов гепатита: инфекционный, бактериальный, токсический, алкогольный и гепатит неясной этиологии. Каждый из них протекает по-разному, но при неправильной терапии или ее отсутствии переходят в хроническую форму.

Классификация гепатитов

Не стоит полагать, что только вирусы способны вызвать болезни печени. Существует немало других причин, способных вызвать острый гепатит. Классификация гепатитов разделяется на следующие виды болезни:

Группа Особенности Путь заражения
Гепатит А (болезнь Боткина) Инкубационный период от 15-30 дней. Стоит отличать гепатит А от других болезней печени. Терапия направлена на восстановление работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) Фекально-оральный, контактно-бытовой, парентеральный
Гепатит В Латентный период составляет 50-180 суток (в среднем до 90 дней). Нередко на коже появляются высыпания в виде крапивницы или папул. В тяжелых случаях развивается геморрагический диатез Внутриутробный, парентеральный, трансфузионный, половой
Гепатит С Самая распространенная и тяжелая форма заболевания. Период инкубации может быть коротким и затяжным (от 14 дней до 30 недель). Среднее значение равняется 60 суткам. Заболевание долгое время никак себя не проявляет и переходит в хроническую форму, при которой печеночные клетки активно разрушаются Парентеральный, половой, вертикальный (от матери плоду), бытовой редко (использование бритвы, зубной щетки и т.д.), трансплантационный, трансфузионный
Гепатит D Латентный период длится от 8 до 24 недель. После попадания в кровь сразу оседает в печени и начинает скапливаться. После взаимодействия с вирусом гепатита В активно размножается, вызывая и усиливая признаки HBV Половой, парентеральный, трансфузионный
Гепатит Е Период инкубации равен 2-10 недель. Особо опасен для женщин в 3 триместре беременности, и влечет за собой смерть женщины и ребенка. У обычных людей исход доброкачественный и заканчивается полным выздоровлением спустя 2-6 недель Фекально-оральный, вертикальный
Токсический гепатит (алкогольный) Токсическими ядами могут быть алкоголь, мышьяк, пестициды и инсектициды, некоторые лекарственные препараты (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты, оральные контрацептивы комбинированного типа и сахароснижающие средства) Не заразен! Развивается при воздействии на печень токсических или ядовитых веществ

Из-за схожести клинической картины и причины заболевания всех форм гепатита диагностикой и дальнейшими терапевтическими мероприятиями должен заниматься специализированный врач.

Симптомы заболевания

Симптоматика гепатитов разделяется на 2 типа: общие признаки и специфические для каждого вида заболевания. К первому типу относят головную боль и слабость, быструю утомляемость, снижение или потеря аппетита, неприятные ощущения в мышцах и суставах, боль в правом подреберье.

Практически у всех пациентов отмечается значительное увеличение размеров печени, редко у кого – увеличение селезенки. Выделяют несколько форм гепатитов. Бессимптомная форма характеризуется отсутствием каких-либо проявлений. При исследовании крови можно наблюдать повышение почти в 2,5 раза уровня трансаминазы на протяжении недели.

Типичная форма тоже делится на 2 вида: желтушная и безжелтушная. Первая проявляется в виде небольшого повышения температуры тела, болезненности в правой подреберной области, окрашивания кожных покровов, слизистых оболочек и склер глаз в желтый цвет. Уровень билирубина в крови резко возрастает.

Кал и моча при гепатите
При остром гепатите уробилин в моче увеличивается (моча становится цвета темного пива), а стеркобилин, наоборот, падает, что обесцвечивает каловые массы

Желтушный период может продолжаться до 45 дней. Повышение температуры выше 38 градусов, сильная боль справа и ухудшение общего самочувствия может свидетельствовать о переходе заболевания в молниеносную форму.

В этот момент может появиться угнетение сознания, признаки общей интоксикации организма, кровоточивость, которая будет указывать на острую печеночную недостаточность. Безжелтушный вид протекает в более легкой форме и выражается в отсутствии выраженного повышения билирубина в плазме крови.

Холестатическая форма развивается у пациентов, у которых в анамнезе имеются заболевания желчевыводящих протоков и печени. Характерно такое течение болезни для лиц пожилого возраста. Симптомы острого гепатита проявляются в виде кожного зуда, увеличения щелочной фосфотазы, желтушности на протяжении длительного периода и полного отсутствия стеркобилина в испражнениях.

Молниеносная форма острого вирусного гепатита характеризуется полным некрозом всего органа. Также может развиться при гепатите на фоне приема лекарственных препаратов. К сожалению, не существует никаких предвестников патологии, поэтому невозможно узнать о ней заранее.

Говорит о переходе гепатита в молниеносную форму отсутствие увеличения печени на фоне окрашенности в желтый цвет, учащенное сердцебиение, кровоточивость, запах изо рта сладким, дезориентация в пространстве, сонливость в дневное время, бессонница, повышенная раздражительность.

Острая форма алкогольного гепатита отличается от вирусного. Для данного вида основными признаками заболевания являются тошнота и рвота, отсутствие аппетита, боли в верхней части брюшной полости. Нередко присоединяется острая печеночная недостаточность. Появление асцита ухудшает прогноз – летальный исход, после появления этих признаков в течение 12 месяцев, равен 100%.

Диагностика

Когда есть сильная боль в правом подреберье необходимо пройти полное обследование и выяснить причину и степень заболевания. На приеме у врача во время пальпации можно лишь выяснить степень ее повреждения. Диагностика крови помогают выявить возбудителя инфекции, если имеет место вирусный гепатит.

Основными способами определения заболевания являются:

  • клинический и биохимический анализ крови, с помощью которых смотрят повышение или уменьшение некоторых показателей крови (лейкоциты, лимфоциты, АСаТ и АЛаТ, билирубин, снижение урокиназы);
  • УЗИ органов брюшной полости покажет значительное увеличение печени, напряжение капсулы и сглаженность краев;
  • биопсия тканей больного органа помогает с точностью определить признаки воспаления, склерозирования и другие патологические процессы;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография печени и желчевыводящих протоков.
 Анализ крови
Если врач подозревает вирусный гепатит, то назначается серологический анализ крови

В лаборатории провести этот анализ могут двумя способами: метод ИФА и ПЦР. Основными маркерами гепатитов А, В, С, D и E называются:

Гепатит Название основных маркеров
Гепатит А IgG анти-HAV IgM анти-HAV
Гепатит В HBsAg анти-HBs (HBsАb)
Гепатит С анти-HCV IgG анти-HCV core IgM
Гепатит D IgM анти-HDV IgG анти-HDV HDAg
Гепатит Е IgM анти-HEV IgG анти-HEV

Дифференцировать гепатит необходимо со злокачественными новообразованиями, желчнокаменной болезнью, острой жировой печенью в период вынашивания плода, циррозом.

Лечение

Лечение гепатита подразумевает прием нескольких групп препаратов. Основными из них являются:

Группа препаратов Название лекарственных средств
Антибиотики Эритромицин, Амоксициллин, Левофлоксацин
Гепатопротекторы Эссенциале Форте Н, Фосфонциале, Гепагард, Форфоглиф
Жаропонижающие (антипиретики) Нурофен, Панадол, Цефекон, Парацетомол, Ибуклин
Противорвотные (антиэметики) Церукал, Метоклопрамид, Домперидон
Противодиарейные Лоперамид, Имодиум, Стоперан
Витаминный комплекс Фолиевая кислота, В12, Аскорбиновая кислота, поливитамины Алфавит
Противовирусные Софосбувир, Даклатасвир

Конечно, невозможно избавиться от гепатита, если не прибегать к правильному питанию. Специальная диета помогает справиться с неприятными симптомами и болями, кроме этого, снижает нагрузку на пищеварительный тракт. Стоит полностью отказаться от кофе, крепкого чая, спиртных и сладких газированных напитков, маринадов и копченостей, острой и жирной пищи.

Не рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты с высокой жирностью, бобовые культуры, грибы, редис, лук и чеснок. Кондитерские изделия и консервы также не пойдут на пользу.

А вот различные слизистые каши, кисели и компоты, паровые омлеты, котлеты, отварное мясо, птица и рыба не причинять органам пищеварения никакого вреда.

Для любителей сладостей все конфеты разрешается заменить медом и домашним вареньем, мармеладом и зефиром. Сухофрукты и желе справятся с чувством голода. Какао варится на воде или молоке с небольшой жирностью.

При реактивном гепатите практически не прибегают к хирургическому лечению. Но в запущенных случаях может быть показана пересадка органа от донора.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск заражения острым вирусным гепатитом, необходимо соблюдать довольно простые общие правила:

  • заменить сырую воду на бутилированную или кипяченую;
  • перед употреблением мыть все овощи и фрукты;
  • соблюдать простые правила личной гигиены: мытье рук перед приемом пищи и после посещения улицы и туалета;
  • оградить себя от контакта с биологическими жидкостями (кровь, сперма, вагинальная смазка и т.д.);
  • пользоваться защитными и барьерными средствами: резиновые перчатки, маска, защитные очки, бахилы;
  • не пользоваться предметами личного пользования – станки, зубные щетки, маникюрные принадлежности и другие;
  • иглы и шприцы – это одноразовые материалы. После однократного использования необходимо их правильно утилизировать;
  • рекомендуется делать татуировки и пирсинг в проверенных салонах, где не пренебрегают дезинфекцией и стерилизуют приборы;
  • для профилактики внутриутробного заражения детей необходимо регулярно проходить обследование беременной и при необходимости принимать специальные препараты.
Профилактика гепатитов

Распространение инфекции половым путем можно предотвратить, если отказаться от беспорядочных половых связей и пользоваться презервативами. Помните! Гепатит В и С может передаться через слюну во время поцелуев с вероятностью не более 5%. Оральный секс является самым защищенным из всех его возможных видов.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Остались вопросы? Задайте их врачу!
Добавить комментарий