Непроходимость кишечника у пожилых людей

Непроходимость кишечника

Пожилые люди довольно часто страдают запорами, что, несомненно, не является нормальным состоянием. В случаях, когда ни диетическое питание, ни систематический приём слабительных препаратов не в состоянии решить проблему, необходимо пройти обследование с целью выявления причины неприятного симптома.

Нередко вызывает запор такой опасный недуг, как рак кишечника. Несмотря на сложность походов в туалет, появление сильных болей, которые длятся продолжительное время, стул больного обладает жидкой консистенцией. Помимо этого в каловой массе могут быть обнаружены кровяные выделения. Непроходимость кишечника у пожилых – симптом, на который стоит обратить как можно раньше внимание.

Симптомы

Очень важно своевременно отправить больного на прохождение обследований. К основной симптоматике непроходимости кишечника можно отнести:

  • Сильную, схваткообразную боль, которая, как правило, локализуется в области пупка и «под ложечкой». В данном случае неприятные спазмы длятся около 20-40 минут.
  • Вздутие и напряжённость живота, который приобретает асимметричность.
  • Частую смену запоров поносами.
  • Систематическое вздутие живота.
  • Полную потерю аппетита.
  • Приступы тошноты.
  • Систематические рвотные позывы (в большинстве случаев).
  • Сложность, которая возникает при дефекации.

Разновидности

Существует 2 вида непроходимости кишечника.

Механический

Вызванный спайками в области брюшной полости. Очень часто подобное явление возникает на фоне перенесённой ранее полостной операции. Спаечный вид недуга является опасным состоянием, поэтому решение проблемы должно быть немедленным. Существует риск ущемления кишечника позвоночной грыжей или сдавливание органа внутренней опухолью, увеличенными органами.

Сдавливание кишечника в области нижнего отдела может спровоцировать аденома простаты. К сожалению, опухоль кишечника начинает проявлять себя лишь в момент полного перекрывания просвета. В некоторых случаях причиной механического типа непроходимости может стать попадание инородного тела в пищеварительный тракт.

Динамический тип

Часто встречающийся у пожилых людей. Динамический тип может быть паралитическим и спастическим. Спастическая разновидность непроходимости возникает на фоне повышения кишечного тонуса, а паралитическая непроходимость развивается на фоне понижения тонуса миоцитов органа. Недуг может протекать как в хронической форме, так и в острой. При острой форме жизни человека угрожает опасность.

Частичная кишечная непроходимость
Симптомы частичной непроходимости кишечника отличаются хроническим течением – они включают болевые ощущения в районе живота, отсутствие стула

План обследования

Непроходимость кишечника у пожилых людей - тревожный симптом. Что делать при его появлении и как найти причину неприятного состояния? Достаточно часто специалисты в целях диагностирования направляют своих пациентов на прохождение:

  • перкуссии;
  • пальпации живота;
  • аускультации;
  • рентгенологического исследования;
  • компьютерной томографии;
  • УЗИ;
  • колоноскопии;
  • ирригоскопии.

При физикальных исследованиях специалисты могут определить такие нарушения, как:

  • тимпанические звуки с наличием металлического оттенка;
  • шум плеска;
  • понижение уровня перистальтики;
  • звуки падающих капель (на поздней стадии их отчётливо слышно);
  • степень растянутости кишечных петель;
  • ригидность мышцы передней брюшной стенки.

Закупорка прямой кишки часто определяется в процессе ректальных осмотров. Во время проведения обследований женщин специалисты могут использовать влагалищные исследования, чтобы подтвердить опасения насчет того, что происходит в кишке.

Большой значимостью обладают обзорные рентгенографии, позволяющие определять точное местоположение патологических процессов, выявлять скопления газов и каловой массы. При наличии кишечной непроходимости на снимках специалисты могут обнаружить арку и чашу Клойбера. Очень часто определяются подобным образом поперечные исчерчённости органа.

Врач и пациент
Закупорку прямой кишки можно определить в процессе ректального осмотра

В случаях, когда у специалистов возникают сомнения, людям пожилого возраста вводят контрастное вещество. Дифференциальное диагностирование проводят пациентам с наличием:

  • аппендицита;
  • панкреатита;
  • язвы;
  • воспаления жёлчного пузыря;
  • почечных колик.

Лечение обструкции

Основным методом терапии больных считается хирургическое вмешательство. В случае подозрения кишечной непроходимости больного в срочном порядке госпитализируют. Консервативный метод терапии малоэффективен при наличии пареза. До того, как специалисты не установили точный диагноз, недопустимо давать больному спазмолитические средства и ставить клизму.

В стационарных условиях пациенту опустошают желудок с использованием зонда, аналогичным образом опустошают кишечник. Зонд вводится через носовую полость, в случае необходимости врачи могут поставить сифонную клизму. После этого лечащий врач с целью обезболивания даёт пациенту спазмолитик.

Если выявлена паралитическая кишечная непроходимость, специалисты используют Прозерин, нормализующий моторные функции кишечника. Если потребуется, пациенту проведут новокаиновую блокаду. В дальнейшем врачи лечат пациента по следующей схеме:

  • Проводится внутривенное введение солевых растворов. Если ничего до этой поры не помогло, можно говорить о наличии механического типа кишечной непроходимости. В этой ситуации проводится срочное хирургическое вмешательство.
  • Удаляется часть кишки в момент установления некроза. Подобное оперирование получило название резекции.
  • Специалист крайне осторожно накладывает анастомозы и переходит к устранению инвагинации.
  • Если отмечается заворот, хирург в срочном порядке раскручивает кишку и фиксирует её. Возможно временное наложение колостомы. При развитии перитонита необходимо проведение трансверзостомии, при которой начнёт формироваться наружный свищ в части поперечноободочной кишки. Если у пациента падает резко давление, ему назначают Допамин или Добутамин.

Увы, далеко не каждый понимает, насколько опасна непроходимость кишечника и как оказать помощь больному человеку в возрасте. Нормализовав перистальтику или устранив обструкцию, необходимо в срочном порядке перейти к инфузионной терапии и начать приём антибиотиков. Острая форма недуга может привести к смерти больного, поэтому при появлении первых симптомов опасного заболевания важно немедленно обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Боль в животе
При кишечной непроходимости требуется срочная госпитализация

Что нельзя делать?

Недопустимо до приезда медицинского специалиста использовать слабительный или обезболивающий препараты. Также ни в коем случае нельзя использовать очищающие клизмы.

Профилактические меры

С целью предупреждения развития кишечной непроходимости необходимо проходить систематические обследования кишечника. Кроме того, необходимо в обязательном порядке избавляться своевременно от глистной инвазии, правильно питаться и не допускать возникновения травм различного характера.

При малейших подозрениях на возникновение кишечной непроходимости следует немедленно посетить лечащего врача, который поможет вылечить недуг и не допустить серьёзных последствий заболевания.

Своевременно не оказанная медицинская помощь может привести к смерти больного. Осложнения, вызванные непроходимостью кишечника, часто становятся причиной развития перитонита. Самостоятельное лечение недуга невозможно, поэтому не стоит терять драгоценное время!

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Остались вопросы? Задайте их врачу!
Добавить комментарий