Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника представляет собой поражение пищеварительного тракта инфекционного происхождения, обусловленное активным размножением собственного условно-патогенного грибка из рода Candida spp. Клиническая картина заболевания вариативна и зависит от формы патологии.

Диагностика болезни сложная, основывается на результатах эндоскопического исследования, гистологии и бакпосева кала. Лечение проводится в трех направлениях – прием медикаментов, восстановление кишечной микрофлоры и коррекция иммунного статуса больного.

Причины

Ведущей причиной развития кандидоза кишечника становится снижение иммунной защиты. Предрасполагающими факторами могут выступать:

  • возрастное снижение иммунитета;
  • частые стрессовые ситуации;
  • беременность, кормление грудью;
  • врожденный иммунодефицит;
  • синдром первичного иммунодефицита;
  • онкопатологии;
  • проведение химиотерапии;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные патологии;
  • хронические заболевания;
  • длительный прием антибиотиков;
  • дефицит белков и витаминов.

Симптоматика

Симптомы кандидоза кишечника неспецифичны. Главным проявлением заболевания становится выраженная болезненность в животе. К другим признакам кандидоза относят:

  • частое вздутие живота;
  • тяжесть в области эпигастрия;
  • болезненные спазмы, развивающиеся после еды;
  • понос (запор не характерен);
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов;
  • нарушение аппетита;
  • содержание в каловых массах гной и крови;
  • творожистые выделения в области анального отверстия с характерным неприятным запахом;
  • отсутствие облегчения после опорожнения кишечника;
  • болезненный акт дефекации;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • высыпания на кожных покровах тела.
Боль в животе у ребенка
Кандидоз кишечника сопровождается довольно сильными болями
Важно! По мере ухудшения состояния больные могут жаловаться на беспричинную усталость, нарушение сна, а также появление кожных патологий, например, дерматитов.

При отсутствии адекватного лечения происходит усиление симптоматики. Грибок кишечника распространяется, и чаще всего поражаются половые органы и ротовая полость. При развитии молочницы половых органов наблюдается специфическая симптоматика. Это творожистые влагалищные выделения с характерным кислым запахом, сильный зуд, жжение, боли при мочеиспускании и половом акте, у мужчин моча становится мутной.

При тяжелом течении отмечается нарушение менструального цикла, не исключено развитие вторичного бесплодия. При выходе грибка в ротовую полость – кандидозный стоматит – на поверхности ее слизистых поверхностей формируется белый налет, который на начальной стадии легко удаляется при помощи стерильной салфетки.

Классификация

Кишечный кандидоз делится на две разновидности. Принято выделять неинвазивную форму – грибком поражается только поверхность слизистой ЖКТ, инвазивную форму – патоген проникает в глубокие слои тканей. Причиной неинвазивной формы кандидоза кишечника могут выступать снижение местной иммунной защиты, дисбактериоз, присутствие в ЖКТ смешанной патогенной микрофлоры.

Причинами развития инвазивной формы выступают ослабление местного/общего иммунитета, имеющиеся патологические изменения в слизистой поверхности ЖКТ. После проникновения грибка в кровеносное русло у больного формируется висцеральный кандидоз, при котором первыми поражаются поджелудочная железа и печень.

Диагностика

Хотя кандида в кишечнике сопровождается появлением определенных признаков, диагностика заболевания на основании только симптомов не проводится. При физикальном обследовании выявляются бледная кожа, излишняя худоба, белый налет на поверхности языка, болезненность живота чаще всего в проекции тонкого кишечника.

При простукивании живота может быть слышен звонкий звук, что указывает на сильный метеоризм. По этой же причине наблюдается ослабление кишечных шумов. Для исключения других кишечных патологий больному назначаются следующие диагностические методы:

  • рентген органов брюшной полости;
  • рентгенография ЖКТ с применением контрастного вещества;
  • УЗ-исследование органов брюшной и малотазовой области – для исключения заболеваний мочеполовой системы;
  • КТ;
  • МСКТ;
  • МРТ.

Для выявления непосредственных признаков поражения слизистой больному назначается проведение эндоскопических исследований. Во время процедуры в кишечник пациента через ротовую полость либо просвет прямой кишки водится оснащенный оптикой зонд, что позволяет доктору рассмотреть стенки кишечника в деталях.

Колоноскопия
Один из методов диагностики грибкового поражения кишечника

Чаще всего используются: фиброскопия – осмотр тонкого кишечника, колоноскопия – исследование толстого кишечника. Специфические признаки поражения отсутствуют – грибковые споры определяются только под микроскопом – но существует косвенная симптоматика. Для неинвазивной формы – это области катарального воспаления, при инвазивном кандидозе – язвы небольшого размера и некротизированные участки слизистой.

Во время эндоскопии проводится забор биоптата – небольших частиц поврежденной слизистой – для дальнейшего исследования, а также делаются отпечатки слизистой. Методика не рассматривается врачами как 100-процентная возможность подтверждения диагноза. Псевдомицелий грибка определяется не во всех случаях. Для подтверждения больному назначаются обязательные лабораторные исследования.

К таковым относятся:

  • Исследование кала. В случае присутствия в кишечнике кандиды в составе фекалий отмечается смешанная микрофлора. Помимо грибков, выявляется кишечная палочка, стафилококки, клебсиела. При выделении 1000 колониеспособных единиц можно говорить о начале развития кандидоза кишечника.
  • Бактериологический посев кала. Исследование позволяет определить разновидность возбудителя заболевания и определить его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Лечение патологии

Лечение кандидоза кишечника проводится в нескольких направлениях.

  • Прием препаратов для уничтожения возбудителя заболевания.
  • Терапия сопутствующих болезней.
  • Курсовой прием про – и пребиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
  • Соблюдение принципов диетического питания.

«Работа» противогрибковых средств основывается на угнетение процессов биосинтеза. Для достижения необходимого терапевтического эффекта больному назначаются невсасывающиеся в слизистые поверхности противогрибковые средства:

  • Пимафуцин. Разрешен к применению в детском возрасте и во время вынашивания ребенка. Противопоказание: повышенная чувствительность к компонентному составу.
  • Леворин. Противопоказания: беременность, язва желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, почечная недостаточность, возраст до 2-х лет.
  • Нистатин. Разрешен к применению в период гестации. Противопоказание: индивидуальная непереносимость.
Важно! Лекарственные дозировки подбираются в индивидуальном порядке и зависят от возраста больного и других факторов.

Лечение завершается в том случае, если результаты исследования указывают на восстановление допустимого уровня грибка. Нужно помнить, что положительный посев может указывать на носительство, но при этом кандидоз не развивается. Одновременно с курсовым приемом противогрибковых средств больной получает препараты для лечения сопутствующих заболеваний.

Например, при наличии язвенной патологии и/или рефлюксной болезни назначаются антисекреторные препараты, а также блокаторы гистаминовых рецепторов. Для устранения хеликобактерной инфекции используются Амоксициллин и Омепрозол. В период лечения патологии больному рекомендовано соблюдение принципов диетического питания. Грибки могут использовать некоторые продукты питания для своего размножения.

Причины кандидоза кишечника

Из меню человека необходимо полностью исключить:

  • сладости;
  • любую сдобу;
  • фрукты;
  • сиропы;
  • маринады;
  • соусы;
  • домашнее молоко;
  • вино;
  • квас;
  • пиво;
  • хлеб.

Нужно полностью отказаться от следующих продуктов:

  • крахмалосодержащие;
  • макаронные изделия;
  • колбаса;
  • копчености;
  • сладкие газированные напитки;
  • соки;
  • сыры с плесенью.

Основу питания должны составлять нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, овощи и зелень. В меню нужно включать острые специи, чеснок и лук.

Народные способы

Медикаментозное лечение заболевания можно дополнить рецептами народной медицины. Но перед началом приема любого средства необходимо проконсультироваться со своим врачом, поскольку самолечение может привести к ухудшению состояния.

Рецепты:

  • 5 стаканов овсяной крупы залить 15 стаканами воды и варить состав в течение трех часов. Затем отфильтровать осадок и принимать по 100 грамм трижды в сутки, предварительно подогрев до комфортной температуры. Длительность курса – не меньше четырех месяцев.
  • В коньяк (3/4 стакана) положить соль (3 ложки без горки). Перемешать до полного растворения. Оставить средство на 30 минут. Затем разбавить его водой в соотношении 1:3. Принимать соленый коньяк за 60 минут до еды, разбавляя его по схеме: 2 ложки напитка на 6 ложек воды. Продолжительность курса – 25 суток.

Прогноз и профилактика

При диффузном (местном) инвазивном кандидозе кишечника прогноз достаточно неблагоприятный – особенно при наличии тяжел протекающих фоновых заболеваний – поскольку не исключен его переход в генерализованную (распространенную по всему кишечнику) форму. В остальных случаях прогноз благоприятный при условии во время начатого лечения. Профилактика заболевания существует.

Профилактика кандидоза ЖКТ

Она заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • устранение предрасполагающих факторов;
  • своевременное лечение заболеваний, способных приводить к развитию дисбактериоза;
  • разнообразно питание;
  • ограничение простых углеводов;
  • введение в меню достаточного количества продуктов, содержащих клетчатку.

При наличии у больного таких заболеваний, как ВИЧ, эндокринные патологии, а также прием кортикостероидов делают больного участником группы риска.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Остались вопросы? Задайте их врачу!
Добавить комментарий