Аденома слюнной (околоушной) железы

Аденома слюнной железы

Аденома слюнной железы представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из клеток железистого эпителия. Чаще всего диагностируются опухоли околоушной слюнной железы. Это может быть как единичное образование, так и включающее несколько узлов.

Развиваться патология может как у мужчин, так и у женщин. Но у последних выявляется несколько чаще. Согласно статистике аденома околоушной слюнной железы встречается примерно в 2% от всех диагностированных случаев.

Наиболее часто опухоль формируется у людей в возрасте 50–70 лет. Она относится к доброкачественным образованиям, имеет четкие границы, овальную либо правильную круглую форму. Двустороннее поражение встречается редко.

Причины патологии

Истинных причин возникновения заболевания медикам не известно. Но выявлено несколько факторов, способных становиться косвенным обстоятельством его развития.

К таковым относят:

  • непосредственное травмирование уха либо имевшиеся воспалительные процессы – эпидемический паротит, сиалоаденит;
  • предрасположенность на генетическом уровне - медики выдвинули теорию, что мутирующий ген может быть передан по наследству;
  • проникновение в организм патогенных микроорганизмов, способных провоцировать уплотнение железистых тканей;
  • нарушения гормонального характера могут вызывать изменения в структуре здоровых тканей, корректируя их качественный состав;
  • влияние негативных внешних факторов – высоко дозированное многократное облучение, частая рентгенология головного мозга;
  • курение - никотиновые смолы нарушают процессы продуцирования слюны, вызывая повышенную сухость слизистых ротовой полости;
  • плохое питание - в результате дефицита необходимых организму веществ происходит нарушение в процессе выработки слюнного секрета;
  • профессиональные заболевания - довольно часто аденому слюнной железы выявляют у работников металлургических, химических и деревообрабатывающих предприятий. Обусловлено ее развитие токсическим воздействием отходов промышленности.
Аденома слюнной железы
Так выглядит доброкачественная опухоль слюнной железы, причины мутации клеток железистой ткани медикам до конца не известны
Также существует предположение, что причиной патологии становится регулярное использование мобильных гаджетов.

Классификация заболевания

Выделяют несколько разновидностей аденомы.

Полиморфная (плеоморфная)

Опухоль медленно увеличивается в размере, но при отсутствии лечения может достигать значительного объема. Определяется как плотное образование с бугристой поверхностью. Особенность – имеется вероятность перерождения.

Базальноклеточная

Формируется из базалоидных клеток. В большей части случаев представлена несколькими узлами. Риск перерождения минимальный.

Сальная

Небольшое по объему образование. Протекает бессимптомно. Удаляется только хирургическим путем. Не вызывает осложнений.

Каналикулярная

Отличается тонкой пучковой структурой. Внешне напоминает маленькие бусинки. Формируется из клеток эпителия и диагностируется в пожилом возрасте. Имеет четко просматриваемые границы.

Аденолимфома

Происходит из клеток лимфозной ткани. Растет медленно. Место локализации – за ушной раковиной.

Мономорфная

Происходит только из клеток железистых тканей.

Для выявления типа аденомы необходима полная диагностика. Определить разновидность опухоли визуально нельзя.
Киста слюнной железы
Читайте также:

Симптомы и признаки

Чаще всего встречается плеоморфная аденома. Патология может развиваться длительно никак о себе не заявляя.

Осмотр пациента врачом
Специалист во время осмотра пациента еще до появления специфической симптоматики сможет определить наличие капсулы аденомы

Проявляется заболевание определенными симптомами, зависящими от места локализации опухоли. Это могут быть болезненность, которая проявляется при достижении образованием значительных размеров, поражение лицевого нерва, четко прослеживающаяся визуально асимметрия лица.

Также возникает плохая подвижность мышц лица с пораженной стороны. Если опухоль расположена в глубине тканей, то возникают нарушения глотания. Речь человека также может изменяться.

Определить опухоль путем пальпации можно уже в начале ее формирования. Она будет ощущаться как твердое новообразование, и выделяться на фоне здоровых тканей. Аденолимфома и полиморфная форма могут развиваться в виде многочисленных узлов и сочетаться, например, с аденомой подчелюстной слюнной железы.

В редких случаях изначально доброкачественное образование перерождается. Процесс сопровождает развитие следующей симптоматики:

  • формирование более четкой границы;
  • выраженность структуры;
  • стремительное увеличение объема капсулы;
  • обнаружение метастазов в местных лимфатических узлах.
При выявлении одного из признаков необходимо получить срочную медицинскую консультацию.

Диагностика

На первичном осмотре врач выполняет пальпацию (прощупывание) пораженной зоны. И только после этого назначает обследование. Диагностика заболевания включает следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Анализ крови. Необходим для получения информации об общем состоянии организма;
  • Компьютерная томография. Помогает получить визуальное изображение опухоли и ее внутренних структур;
  • Сиалография. Рентгенологическое исследование с использованием контраста. Позволяет определить форму и текущий размер аденомы;
  • Рентгенология черепа. Выявление деформации черепной коробки косвенно указывает на наличие опухоли;
  • УЗИ-исследование. Позволяет визуализировать уплотнение, уточнить место его локализации, в также степень прорастания в окружающие здоровые ткани;
  • Пункция. Забор жидкого содержимого капсулы для его дальнейшего исследования. Необходима для определения структуры аденомы;
  • Биопсия. Забор ткани новообразования для определения типа опухоли;
  • Цитология. Используется для исследования клеток образования.
Аденома слюнной железы на УЗИ
На снимке УЗИ четко видно узловое новообразование в районе слюнной железы

На основании полученных результатов принимается решение о типе лечения.

Лечение аденомы слюнной железы

В случае выявления острой формы назначается медикаментозная терапия. Она включает препараты из категории антибиотиков, обезболивающие средства. Дополнительно рекомендуется прием медикаментов, стимулирующих выработку слюны. Чтобы исключить развитие осложнений, прописываются противовоспалительные препараты.

Кроме этого, назначаются физиопроцедуры: электрофорез, лазеролечение, УВЧ-терапия. Но чаще всего специалисты склоняются к радикальному способу лечения – удалению новообразования, – чтобы минимизировать риск рецидива патологии.

Как проходит операция? Процедура включает несколько этапов:

  1. Проводится разрез в зоне расположения опухоли.
  2. После открытия капсулы аденомы, выполняется ее рассечение.
  3. Далее осуществляется вылущивание капсулы, а ее содержимое передается для гистологического исследования.
  4. Затем хирург тщательно ушивает опустошенную капсулу, чтобы исключить формирование слюнного свища. Используется методика послойного наложения швов.
Операция
Лечение аденомы слюнных желез в большей части случаев предполагает хирургическое вылущивание капсулы

В ходе операции внешний полостной разрез выполняется таким образом, чтобы при выявлении процесса озлокачествления хирург имел возможность более глубокого открытия шейной зоны.

Осложнения после удаления опухоли возникают, но относительно редко. Это могут быть паралич лицевого нерва, нарушения мимики, образование свища. Вызваны они, как правило, недостаточной квалификацией и опытом оперирующего хирурга. Рецидивы заболевания вероятны, но встречаются нечасто.

Прогноз заболевания

Прогноз при аденоме слюнной железы довольно оптимистичный. Особенно в том случае, если процесс перерождения еще не начался. Качественно выполненное лечение продлевает жизнь человеку на 10–15 лет.

При игнорировании проблемы и переходе доброкачественного новообразования в злокачественное, пятилетний рубеж выживаемости проходят (в зависимости от стадии рака):

  • 1 стадия – примерно 80% прооперированных пациентов;
  • 2 стадия – не больше 60%;
  • 3 стадия – всего 42%;
  • 4 стадия – меньше 25% от всех диагностированных случаев.
УЗИ слюнной железы
Вовремя диагностированная патология и проведенное лечение позволяют человеку вести привычный образ жизни

При отсутствии лечения смерть наступает в течение 1–3 лет после перехода аденомы в раковое образование. Профилактика заболевания как таковая отсутствует. Медики дают лишь общие рекомендации – ведение здорового образа жизни и сбалансированное питание, включающее необходимые человеку вещества.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Остались вопросы? Задайте их врачу!
Добавить комментарий